J9九游会近年来，黄平县始终坚持以人民为中心的发展思想，深入实施城乡医疗卫生体制改革，打造“5G+智慧医疗”项目，率先在省内创新“健康背包”服务，全面推动医疗卫生资源、服务下沉，有效保障广大农村居民基本医疗和公共卫生服务的公平性、可及性。目前，“健康背包”服务已实现县域全覆盖，开展体检、监护、诊疗服务人数7.4万余人次。

　　一、配好“健康背包”。按照保基本、强基层、建机制的要求，整合医疗资源，优化医疗配置，以明确“谁来配、配什么、谁来背、谁受益”工作思路配备“健康背包”，为背包服务奠定基础，切实解决基层人民群众就医需求。一是明确谁来配。成立以分管副县长为组长，县财政局、县卫生健康局、县医疗保障局、县乡村振兴局等部门和11个乡镇为成员的黄平县“健康背包”创设使用工作领导小组，下设办公室在县卫生健康局，统筹推进“健康背包”配备工作。将“健康背包”纳入民生实事清单，实行周调度、月通报、季考核工作制度，确保责任落实到位。二是明确配什么。以统筹兼顾各类群众卫生健康实际需求为前提，整合东西部协作帮扶资金、中国农业银行总行专项帮扶资金，补齐全县基层医疗资源短板，为乡镇卫生院、村卫生室购置、配备背包中医疗设备及相关配套服务设备，在提升背包医生诊疗服务效率的同时保障基层人民群众生命健康。截至目前，全县已配备“健康背包”155个，背包内含医疗平板电脑（健康管理系统）、血红蛋白分析仪、听诊器、电子血压计、电子测温仪、便携式心电测量仪、脉搏血氧饱和仪、血糖仪、中医针灸理疗仪、真空拔罐器等相关医疗设备和慢性病、流感等常备药物，配备5G智能巡诊医疗车2辆、云桌面200套、云视讯158套。三是明确谁来背。由县卫生健康局牵头，及时梳理政策、整合资金，根据各行政村实际需求和医生数量确定背包发放数。此外，明确县级医疗机构、乡镇卫生院包保责任，由其组建健康巡诊小分队，并组织村卫生室乡村医生成立全县背包医生团队，细化背包医生选拔标准，完善背包医生准入机制，包括专业技能、服务态度等方面，为“健康背包”提供组织保障。截至目前，全县已组建健康巡诊小分队17个，配备背包医生155人。四是明确谁受益。根据全县罹患大病和慢性病患者健康服务管理需求，结合巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的需要，及时梳理“健康背包”结对帮扶清单，确定服务对象，具体为全县规范管理的30种大病和四类慢性病患者、65岁以上老年人和失能老人、脱贫户和三类监测户对象、孕产妇、0—6岁儿童及其他重点对象提供背包服务。同时，将结对帮扶清单人员信息及时录入公共卫生管理系统，做好跟踪调度服务。

　　二、用好“健康背包”。坚持以满足人民群众健康需求为导向，在全县逐渐形成常规体检、定期监护、移动诊疗的“健康背包”基层医疗服务保障体系，为基层人民群众提供综合、连续、便捷的“家门口式”医疗服务，切实打通基层医疗服务“最后一米”。一是开展常规体检。发挥“健康背包”和5G智能巡诊医疗车的便捷性和智能性，为全县65岁以上老年人及其他失能失智、行动不便等特殊人群开展“一站式”健康体检。体检结果由原来的手工录入升级为实时上传信息系统，出具结果时间由原来的3天提速到当天1小时内，及时准确分析服务对象个人健康状况，进一步提高体检的针对性和有效性，为后续健康管理和治疗提供科学依据，实现“由被动体检变主动体检、由付费体检变免费体检”的转变。2023年以来，背包体检服务已为全县65岁以上老年人及其他特殊人群开展免费体检2.8万余人次。二是提供定期监护。由县卫生健康局统筹，为各行政村分别配备1—3个“健康管家”，成员由背包医生、义诊服务队、基层医疗志愿者等组成，深入基层开展家庭“健康管家”签约，为人民群众提供全方位、全周期、个性化的定期监护服务，实现签约一人、履约一人、服务一人。同时，对全县所有在管的大病和慢性病患者开展“一对N”帮助服务。在监护过程中，宣传常见病、多发病、慢性病等预防保健知识，并为部分慢性病患者进行合理用药指导。截至目前，全县共组建家庭“健康管家”签约团队49支989人，签约脱贫户、三类监测户、其他重点人群等15万余人。三是进行移动诊疗。充分发挥“健康背包”小而全的配置优势，利用背包设备，及时上门为患者进行常见疾病的常规检查，并进行初步诊断，切实解决了以往医生上门开展医疗服务只能做测血糖、血压等项目，不能为患者开展诊疗和药事服务的问题，逐步实现“由出门求医变上门救治、由群众期盼变关心关怀”的基层医疗服务新格局。截至目前，“健康背包”累计开展基层移动诊疗服务2万余人次。

　　三、管好“健康背包”。聚焦县域医共体人、财、物共管体系，通过建立“清单化管背包设备、积分制管背包医生、数字化管背包数据”机制，切实提升“健康背包”管理实效。一是管好背包设备。根据《行政事业性国有资产管理条例》要求，按照“谁使用、谁保管、谁管理”的原则，将“健康背包”纳入资产管理，在各乡镇卫生院建立由单位主要领导亲自管、分管领导具体管的资产管理机制，明确一名管理人员做好“健康背包”资产后续日常管理工作，确保资产管理精准、高效使用。同时，进行定期巡检和维护，建立管理台账和维护保养“双清单”，包括设备名称、数量、规格型号、存放地点、使用人、维护保养记录等，确保背包设备可追溯、物资可管理、财产不损失。二是管好背包医生。制定“健康背包”使用考核细则，印发《黄平县背包医生积分管理办法》，进一步明确实施主体、服务对象、使用方法、考核指标等具体内容。将积分量化管理与工作考核指标挂钩，督促背包医生形成诚实守信、爱岗敬业、积极工作、服务优良的“比、学、赶、超”工作氛围。此外，定期开展基层医疗卫生机构业务技能“岗位大练兵”及背包医生业务培训，激励其立足岗位、主动学习、增强技能，守好“乡村振兴健康线年，黄平县平溪镇大寨村背包医生陈伯兴夫妇以“三十年守护村民健康”事迹荣登年度“中国好人榜”。三是管好背包数据。通过背包医疗平板电脑实时连接查看县域医共体“两病”管理系统、基层卫生信息系统和村卫生室“云桌面”病患信息数据，确保医生及时知晓患者数据。同时在诊疗过程中，通过平板电脑录入患者最新诊断数据，为专家团队在线指导、视频沟通提供信息保障，做到会诊信息院前院内无缝衔接，患者未到信息先行。2023年以来，通过背包服务累计上传高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等病患者健康管理服务记录及信息2.9万余人次。

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