AG九游会真人原标题：卫生监督在您身边：如何分辨非法医疗美容？人都离职了，还要做体检？

　　卫生监督和我们的日常生活息息相关，为向公众普及卫生监督知识，石家庄市卫生监督局与石家庄广播电视台FM91.5在每周五推出特别栏目《卫生监督在您身边》，邀请我市卫生监督部门的相关专家讲解有关于卫生监督方面的知识。

　　近期，湖北石首卫生健康综合执法人员接到群众投诉举报，有人借用酒店房间进行非法医疗美容。卫生监督执法人员联合市监局、公安局组成执法专班立即赶往现场。

　　在石首市一家酒店的房间，昏暗的灯光下，一名女性正在为客床上的顾客实施祛除眼角纹美容术，现场周围随意堆放着多支小钢炮无针雾化笔、一次性使用无菌安瓿、一次性使用无菌注射器带针、胰岛素注射笔针头、医用纱布、生理盐水、云南白药、碘伏以及数支妆字号精华液等物品。

　　根据《医疗美容项目分级管理目录》、《医疗器械分类目录》，小钢炮无针雾化笔属无源植入器械，具备侵入性，属于医疗美容。

　　据执法人员现场界定，其医疗卫生条件勘忧，操作程序极不规范，该名女性涉嫌非法进行医疗美容。石首卫生健康综合执法大队已责令其立即停止非法医疗美容活动，并依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国医师法》对该案进行立案查处，其它涉及医疗器械和化妆品的环节，由市场监督管理局进行查处。

　　在“爱美”的道路上，记住一定要选择具有《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构，并具备相应的医疗美容科目；一定要询问医师的资质，要求对方提供医师执业证书；一定要保存好收费凭证、消费单据等就医资料。

　　四年前的冬天，济南市民小丽在当地一家理发店做了雾化祛皱项目一周后，出现了双眼视力急剧下降的情况，原本清晰的世界在她的双眼中变得非常模糊。后来，小丽在家人陪同下来到首都医科大学附属北京同仁医院做了检查，发现其左眼视力仅为0.5，右眼视力0.4。

　　据小丽介绍，雾化祛皱的设备在其脸部注射了多肽药剂，而且每打一次会流血，止血以后再继续“注射”。“做完雾化祛皱以后，的确起到了一定的效果，我额头上的皱纹不见了。但是，此后没几天，我的眼睛看东西的时候就变得模糊了。”小丽说，那时询问过理发店的老板娘，被告知是正常情况，过几天就会好。

　　没想到，第二次雾化祛皱以后的第八天，小丽却发现视力出现了急剧下降，而且一直没有好转迹象。她说，她的眼前非常模糊，甚至在饭桌上吃饭都看不清放在另一侧的饭菜。

　　小丽认为其视力下降是在理发店做雾化祛皱导致的，因此要求对方赔偿。当地卫计局工作人员到理发店检查，发现理发店并未办理美容店公共场所卫生许可证，已经对理发店立案处罚。

　　西安一年轻小伙小刘经朋友介绍认识了个做美容的女子，她告诉小刘说，她们做比医院那个效果好，不打针不动刀。翻开对方的朋友圈，还到处都是成功的案例。一个名为高压雾化的祛皱技术，让小刘心动了。

　　但当小刘躺到了这家美容院床上之后，店员就拿着一个针筒状的铁家伙，在小刘右眼额头上打了十来下，每打一次就发出砰的声响。小刘“后来就是我疼得受不了了，我就不打了，总共消费1300块钱。”

　　“她给我解释的说是正常，是我太敏感了。她就让我冰敷，后面她就把我微信屏蔽了。”两天后，右眼竟然变小了，这让小刘吓了一跳，对方一直说这属于正常情况，不过这神秘工具一直让小刘觉得很奇怪。“我后来在网上查那个就是打胰岛素的那个东西，它这就是个无证注射器啊。”

　　一再声称的高压雾化技术，怎么就成了打胰岛素用的无针注射？而更让小刘难以接受的还不止如此。他看到包装上赫然写道，产品仅限于外用涂抹或美容仪器，不得用于注射和口服。

　　高压雾化变成了外用化妆品注入体内，而更让人气愤的是，原本为了祛除皱纹，结果被诊断为眼睑下垂、干眼。小刘说“我感觉他们就是黑美容。那边就是只是说给我们退钱，他们对我已经造成了这种伤害，所以我无法接受。”

　　据悉，此前在四川宜宾、山东、济南、湖北、襄阳等多地都曾出现使用类似仪器出现视力下降案例。那么，这些美容神器是否属于无针注射的医疗器械，而小刘接受的是否是医疗美容服务？

　　辖区卫生监督所执法人员接到线索，第一时间派出监督员到现场进行了核实现场，发现使用的这个器械有一定的侵入性。

　　负责人说：如果我们认定了这个器械是利用侵入性的技术，而且这家单位没有相关的医疗机构的资质就是非法的医疗美容。按照医疗机构管理条例的相关规定，我们会按非法行医对他进行处罚。

　　负责人表示，如果从事医疗美容需要办理医疗机构，执业许可证，操作人员必须持有有医师资格证和医师执业证书。医疗美容技术突飞猛进，所以很多技术便于操作，有个最简单的判断方法，只要有侵入性，最好选择到正规的美容机构或者医院。

　　西南医科大学附属医院皮肤科主治医师邓永琼博士表示，无法了解到上述多肽产品究竟包含哪些成分，但对于除皱本身目前比较流行的是肉毒素注射，也是正规的美容方法。肉毒素注射技术非常精密，包括药物配置浓度、注射部位、注射体积、注射层次，弥散范围也需要非常专业和精确的评估，必须由专业的皮肤美容或整形美容医生操作。

　　邓永琼认为“肉毒素注射一般采用专门的单针注射，由医生根据具体情况来确定注射部位、深度，预评这一针下去，药物能达到什么效果，可能会有哪些不良反应。”所谓的无针注射器或高压枪明显不适合用于肉毒素注射。“本来，肉毒素除皱是一项比较安全的技术，但相关人员无医学背景，不识解剖，让她们来做这项操作，是非常危险的。”

　　邓永琼说，无针注射技术本身是没有问题的，确实有人无针注射胰岛素。无针注射可以让胰岛素弥散得更快，达到更好的效果；无针注射枪本身也没有问题，但是上述事件中的无针注射，是不是正规的，需要作进一步检测。

　　即使是正规厂家生产的正规产品，能不能用于注射美容产品，尤其是能不能在眼睛等敏感、脆弱部位使用，也需要大量的临床试验才能得出结论。

　　四川省美容整形协会秘书长唐坚说，只要产品进入皮肤里面，就是医学美容范畴，不管采用何种方式进入皮肤。唐坚说，医学美容必须符合三正规：正规的机构、正规的医生和正规的药品。“医学美容必须使用国家批准的药物，实施美容的必须是专业的医生。”

　　中国医学科学院整形外科医院副主任医师李海东说，无针雾化除皱是采用一些药物，通过无针的注射器，采用高压气体喷射、注射到患者的皮肤表层，达到一个除皱的目的。这种治疗相对于有针的治疗，它具有简单、不留针眼儿这种特点，但是它又具有了一些缺点，因为它采用这种无针的高压注射之后，它的注射方向是没有规律的，它可以达到皮肤的不同层次，对皮肤造成一些损害，这样可能就需要比较大量的治疗，这时候可能对皮肤的损伤比较大。

　　所以建议患者采用这种有针的治疗，往往可能创伤比这种无针的治疗可能会更小。一般就对于初次治疗患者，可采用这种无针的注射比较合适，对于反复治疗的患者，还是采用这种有针定向导入的方法更为合适。因为有针的注射可以我们控制注射的层次深度，这样达到的效果损伤会更小，这种无针的注射往往治疗层次不好把握，可能产生的效果难以达到最佳手术效果。

　　职业健康检查是保障劳动者健康的重要途径，更是用人单位的法定义务。不过，一些用人单位不知道的是，离岗前的职业健康检查也必不可缺，否则用人单位可能面临五至十万的罚款。

　　广东中山市板芙镇卫生监督所，对辖区企业进行日常监督检查时发现一家具公司的现状评价报告中存在问题。报告显示：涉及危害因素作业员工350余人，但实际参与职业健康检查的人数只有81人

　　公司负责人解释：“由于生产经营模式改变，相关岗位员工从2021年5月份开始陆续离职，因此未参与公司7月份组织的职业健康检查。”

　　对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

　　用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

　　对准备脱离所从事的职业病危害作业或者岗位的劳动者，用人单位应当在劳动者离岗前30日内组织劳动者进行离岗时的职业健康检查。

　　劳动者离岗前90日内的在岗期间的职业健康检查可以视为离岗时的职业健康检查。

　　该公司未对从事接触职业病危害作业的劳动者组织离岗时职业健康检查，违反了上述规定。中山市板芙镇人民政府依法对该公司给予警告的行政处罚，并责令限期对已离职劳动者补做职业健康检查。

　　有些用人单位对上述法律规定不理解：“人都离职了，为什么还要出钱给他做体检？”

　　其实，为从事接触职业病危害作业的劳动者安排上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，不仅是用人单位的法定义务，也是对用人单位的一种保护。

　　用人单位做好上岗前职业健康检查 ，能及时发现有无职业禁忌证，避免将劳动者安排到不合适岗位；

　　做好在岗期间检查 ，可以及早发现劳动者因职业危害因素引起的疾病，及早调离，及早治疗；及时评价工作场所职业病危害因素控制效果。

　　做好离岗时检查 ，能有助分清劳动者健康损害责任，避免因发生职业病纠纷而陷入无法自证的窘境 。

　　《中华人民共和国职业病防治法》第七十一条规定：用人单位未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。

　　听真实案例，明生活法理。《就案说法》是石家庄广播电视台农村广播FM91.5在每天傍晚六点到六点半为大家带来的一档法制服务类节目。节目与石家庄市卫生监督局合办《卫生监督在您身边》栏目，与您详解卫生监督。

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